Doppelseitige Nierenthorotrastose mit maligner Neubildung einer Niere

 

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Zusammenfassung

Es wird über eine sehr seltene, doppelseitige Nierenthorotrastose berichtet, bei der sich nach einer Latenzzeit von 34 Jahren in der rechten Niere ein maligner Tumor entwickelte. Histologisch handelte es sich um einen Tumor, der teilweise wie ein Plattenepithelkarzinom und teilweise wie ein mehr entdifferenziertes Karzinom aussah. Die Mögliehkeit zu einer strahleninduzierten, malignen Neubildung auf der Grundlage von strahlenaktiven Nierenthorotrastosen werden diskutiert und die dazu erforderlicheri Voraussetzungen besprochen. Die Röntgendiagnose einer Thorotrastniere bereitet aufgrund ihrer typischen Bilder keine Schwierigkeiten. Der Nachweis einer malignen Neubildung kann durch Verlaufskontrollen oder eindeutiger durch die Nierenangiographie erbracht werden.

Summary

The authors reports the very rare occurrence of bilateral deposits of thorotrast in the kidneys with the development of a malignant tumour on the right after a latent period of thirty-four years. Histologically the tumour was partly of epithelial origin, but in part appeared more highly undifferentiated. The possibility of a radiation induced malignant tumour resulting from the radio-activity of the thorotrast is discussed. The X-ray diagnosis of thorotrast deposits in the kidney does not Present any difficulty in view of its typical appearance. Proof of a malignant neoplasm depends on serial examinations or can be brought by renal angiography.

Résumé

Présentation d'une thorotrastose rénale bilatérale, affection très rare, qui dégénéra en tumeur maligne à droite 34 ans après l'injection. L'examen histologique de la tumeur montre par place la structure d'un épithélioma malpighien, par place celle d'un cancer moins différencié. Etude de la possibilité et des conditions nécessaires à la formation d'une tumeur maligne résultant d'une thorotrastose rénale radioactive. Le diagnostic radiologique d'une thorotrastose ne présente aucune difficulté en raison de ces lésions typiques. La découverte d'une tumeur maligne peut être posé en effectuant des examens de contrôle ou en procédant à une angiographie rénale dont les images sont encore plus caractéristiques.

Resumen

Se informa acerca de una thorotrastosis renal bilateral muy insólita, en la que, tras un lapso de latencia de 34 años, se desarrolló en el riñón derecho un tumor maligno. Histológicamente, el tumor tenía aspecto de carcinoma planocelular en parte, y menos diferenciado en el resto. Se discute la posibilidad de un neoplasma maligno provocado por irradiación, a base de thorotrastosis renales irradiantes, y so comentan las condiciones previas necesarias. El roentgendiagnóstico de una thorotrastosis no es difícil contando con sus imágenes típicas. Un neoplasma maligno se comprueba revisando la evolución, o mejor aún mediante angiografía renal.